社区居家养老与医养结合养老模式的实践

社区居家养老与医养结合养老模式的实践

——常州市金坛区桑榆堂日间照料中心

作者：郑阳

与我们日常接触的机构养老模式不同，社区居家养老模式中老人可在原住所地安度晚年其方式以社区为平台，整合社区内各种服务资源为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务，减少了养老机构建设的投入、运营成本，加快了我国养老资源的配置，对于提高我国养老服务水平、保障老年人权益、改善老年人养老现状起到了积极的意义。目前社区日间照料中心是一种仅为服务区域内老年人提供日间助餐、助洁、助浴、助医等的人员流动式服务，服务内容全面、设施和资源利用率高、反应速率快的特点，是目前社区居家养老模式最为成熟、广泛的一种方式。医养结合养老模式最大特点是在机构养老基础上将专业的医疗配套资源与养老机构进行了无缝对接，这一方式对于老年人疾病救治、慢病管理、康复治疗等有很好保障能力，改善老年人健康状况方面有了很好的保证。本次调研活动针对中国房地产业协会标准《养老设施与适老建筑部品体系》编制需求，对常州市金坛区桑榆堂日间照料中心进行了实地调研。

1 机构概况

常州市金坛区桑榆日间照料中心是常州市金坛区民政部门响应国家政策，积极整合区内场地资源，引入社会运营团队建设的一家非营利性养老机构，为社区及周边的老人提供托管服务、24h居家照顾、康复训练、上门助浴、老年营养餐等一些列服务，并且与江南茅山医院下设的门诊部联动，设立了500m²的江南城区门诊部，提供常见病和多发病、慢性非传染疾病的诊治、预防和院前急救工作，实现社区老人医养结合服务。

2 功能设置

常州市金坛区桑榆日间照料中心依托金台区提供场地内原有四层建筑，进行了重新规划、设计和装修，一楼设立了活动室、康复训练室、晨检室、医疗保健室、中医保健室、休息室、配餐室，满足日间流动老日、托管老人的生活、健康、娱乐、精神需求，二楼为活力老人生照料区和助浴室，三楼为行动不便老人照料区和助浴室，四层为信息中心和会议室。

中心内配备了营养师结合老年配餐室，对中心居住老人及建档老人的饮食习惯、疾病禁忌进行统计，定制个性化食谱，做到合理膳食、均衡营养、实现对老年人膳食的管理，减少及延缓疾病的发生和发展。

针对老年人身体机能锻炼及恢复需求，通过运动综合康复手段，为老年人维护身心功能的康复服务，实施运动功能训练，中心内部设置了一间康复训练室，其功能包括运动疗法、物理疗法、作业疗法、语言疗法以及心理治疗等，改善老年人的身体机能，提高生活质量。

为了丰富老年人精神文化生活，文娱活动室日间向中心内老年人开放，并不定期组织各类兴趣的培训活动。

为了全面掌握中心内及金台区内老年人相基本信息，中心内在建立之处建立了一套先进信息中心，实现了对全区城镇居家老人数量、中心在住老人数量、政府购买人数、已服务人数、已完成服务数量、建档人员基本信息等相关信息统一管理和检测。

3 部品应用情况

3.1 户外扶手

在通行楼道的墙面均设置了通长扶手，颜色为仿木色,可与墙面颜色明显区别。

3.2 电梯

中心建造时对原有四层楼进行个改造，在建筑西侧设置一部担架电梯实现人员及物料的垂直交通，解决了紧急情况下老年人的转移。

3.3 家具

中心家具外观颜色全部选用仿木色，色彩柔和，增加了居住环境的亲和性；在家具的构造设计上增加了可抓握的扶手，例如床头镂空部分、窗两侧护栏。

3.4 房间入门管理及标识

中心常住老年人的房间全部使用了指纹/密码锁，降低了老年人开门的复杂程度，同时照护shi3在日常巡视及紧急情况下进入室内提供了便捷。入户门口设置标识，其信息包含房间号、入住者信息、责任护士及联系方式、责任照护师、责任营养师及联系方式。

3.5 紧急呼叫及显示装置

每个房间均设置紧急呼叫装置，每层楼道设置呼叫显示装置。当发生紧急呼叫时，每层楼责任护士可清晰从显示装置上获得相关信息。

3.6 卫浴

中心内设置了助浴室，室内内设置了浴凳及沿墙壁设置扶手，降低老年人在洗浴过程中跌倒的风险。

常州市金坛区桑榆日间照料中心的调研，日间照料中心的方式通过有效的整合现有资源，可快速转化为老年人近距离服务资源，减少了前期投入和后期运营成本，是我国在探索社区养老及居家养老的一种实践。

中心内部部品的选用和配置，结合了老年人生理特点，设置了扶手、浴凳、紧急呼叫装置、指纹/密码锁，以及适老家具的使用，有效的保证了老年人在中心内生活质量，同时也结合其开展的服务内容设置了信息平台、社区医院、担架电梯等设备及部品，确保了其所开展服务的质量。